今年前10个月,全市参保人员在长三角地区异地就医直接结算44976人次,总费用2.81亿元,医保基金支付17211.84万元,支付比例达61.3%——

深化长三角医保协同发展让就医更便捷

作者:许?晟 发布时间:2022-12-03 08:16 信息来源:黄山日报 阅读次数:
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1至10月,我市参保人员在长三角地区异地就医直接结算44976人次,群众异地就医垫资压力大、来回奔波苦、结算时间长等痛点问题进一步得到解决……今年来,我市以数字赋能持续深化长三角医保协同发展,让“数据多跑路,群众少跑腿”,持续优化异地就医结算服务,打造更加便捷的医保公共服务网络,增进惠民福祉。

程先生是屯溪区城镇居民医保参保人员。今年“十一”假期,他因血管堵塞被紧急送往上海,在当地一家医院接受手术治疗。“去上海之前,我们通过电话办理异地就医备案,屯溪区医保局的工作人员很快就帮我们办好了。”程先生的女儿说,到了上海那边,就诊、手术都很顺利,出院时通过医保费用直接结算后,可以报的那部分医药费当场都给报了,省了不少事。

程先生的女儿告诉记者,那次去上海,是家人首次去外地就医,也是第一次切身感受到长三角一体化发展给百姓带来的便利。要在以前,家人在上海看病,得先自己垫付医药费,回来后再去医保部门报销。医保报销的钱,还要等上好多个工作日,才能返还到自己的账户上。如果发票、病历、检查报告单等材料缺失,那就更麻烦。

为减轻医保参保人员垫资负担和报销烦恼,近年来,我市深入贯彻以人民为中心的发展思想,持续发力高质量推进长三角一体化,通过“互联网+医保”的服务新模式,加快推进与长三角医保互联互通,打通长三角异地就医服务“最后一公里”,全面实现长三角跨省异地就医线上备案、直接结算等业务,进一步提升人民群众就医过程中的获得感和幸福感。市医保局有关负责人介绍,我市各级医保部门以“更便捷、更暖心”为目标,加快推进长三角医保服务经办同标、结算同步。参保群众可通过定点医疗机构代办、电话、网络、国家医保APP、异地就医小程序等多渠道办理异地就医备案,全国二级及以上定点医疗机构全部纳入住院直接结算范围,长三角地区实现门诊费用直接结算,异地就医结算和医疗转移接续业务更加便捷高效。

统计数据显示,今年前10个月,全市参保人员在长三角地区异地就医直接结算44976人次,总费用2.81亿元,医保基金支付17211.84万元,支付比例达61.3%。其中,异地就医住院直接结算12505人次,总费用27465.30万元,医保基金支付16891.81万元,支付比例达61.5%;异地就医门诊直接结算32471人次,总费用612.6万元,医保基金支付320.03万元,支付比例达52.2%。