歙县:“三位一体”打造医保便民服务“零距离”
歙县医疗保障局聚焦群众急难愁盼问题,“三化一体”打造医保便民服务“零距离”,通过一系列便民新举措,实现民有所呼,我有所应;民有所需,我有所为。
高位推动,经办服务信息化。歙县医保局依托科技建设智慧医保,推进医疗服务资源下沉,拓展群众就医结算渠道,创新看病就医“刷脸办”,建成标准统一、覆盖全县所有县级医院、乡镇卫生院的医保“脱卡就医”综合服务终端体系。“脱卡就医”综合服务终端体系的建成,广大参保群众在医保查询、看病买药、报销支付等业务,均可通过“人脸识别”场景办理,真正实现“解放双手”。目前已在歙县50家两定医药机构免费投放“脱卡就医”医保业务综合服务终端共计62台,2022年设备投放至今实现刷脸就医37.22万人次。
上下协同,医保服务便利化。根据县情,歙县医保局推出异地就医“便利办”,通过进一步规范异地就医备案管理、业务协同等经办业务,确保基本实现医保异地就医结算服务线上线下省内外跨区域通办,持续提升参保群众异地就医结算满意度。2023年1-8月办理异地转诊备案5632人次,异地就医直接结算10612人次,医疗费用总额10724.82万元,其中医保支付6012.2万元。依托现有基层经办脉络,推行慢病申请“协助办”,为符合慢性病准入条件的参保人员提供协助服务,切实方便参保群众,2023年1-8月受理线上慢病申请7218件,经鉴定审核发证4690件,协助60岁以上老年人线上申请慢性病证4790人次,通过审核发证3091人次。
便民惠民,温情服务常态化。通过缩短经办和基金拨付时限,根据参保患者医疗费用垫付情况或实际需求,推行大额费用“暖心办”医保服务,将经办时限由原来的30个工作日缩短至5个工作日,做到“即收即审、即审即核”,实现“审核复核不过夜,结算制表只一天”,2023年1-8月落实医疗费用“暖心办”318人次,报销金额617.3万元;聚焦群众就医和医保需求,补短板、堵漏洞、强弱项,节假日正常开放医保服务大厅,全县28个乡镇192个村居设立乡、村两级医保服务窗口,7项医保高频服务事项实现乡村经办全覆盖;积极推行“互联网+医保服务”模式,引导企业和个人通过“掌上办、网上办、预约办、电话办、邮寄办”等“零跑腿”“不见面”服务模式,实现“数据多跑路,群众少跑腿”。