黄山市歙县医疗保障局在全市率先实施城乡居民慢性病医保支付总额包干试点，通过机制创新、精准施策，实现基金高效利用与服务质量双提升，为慢病管理注入新动能。

机制创新，科学构建总额包干体系。精选高血压、糖尿病、冠心病等6种高发、诊疗路径清晰的慢性病为试点病种，覆盖全县2.5万名持慢性病证患者，占参保慢病人群的48.35%，政策惠及重点人群；采用“历史基数+动态调整”模型，科学测算核定2024年包干总额为6428.34万元，既保障基金合理分配，又兼顾灵活性，为试点稳健运行奠定基础。

全程管控，打造协同管理闭环。联合县卫健委、医共体及各级医疗机构，明确职责分工，形成医保、医疗、医药三方协同发力的管理格局，确保政策落地见效；建立“结余留用、超支共担”考核机制，将基金使用效率、患者管理率、群众满意度等纳入考核，创新激励机制，激发医疗机构主动控费、优化服务的积极性。

改革成效，多方共赢成果显著。试点人群统筹基金支出占包干总额的102.9%，较全口径参保人群基金使用效率显著提升，基金风险可控性增强，基金运行安全；基层医疗机构门诊量同比增加5.6万人次，基层首诊率稳步提升，有效促进基层医疗服务能力提升；高血压、糖尿病“一体化管理”签约率达74.8%，县乡村三级协同网络更加紧密，群众就医获得感明显增强。